Часто задаваемые вопросы

Возможно. Консультация проводится пульмонологом городского амбулаторного пульмонологического кабинета по направлению участковых педиатров городских поликлиник, врачей других лечебно-профилактических учреждений города по предварительной записи.

Госпитализация пациентов осуществляется:

По направлениям организаций здравоохранения (территориальное закрепление населения для получения медицинской помощи в УЗ «3-я городская детская клиническая больница» осуществляется комитетом по здравоохранению Мингорисполкома).

По направлениям учреждения здравоохранения "Городская станция скорой медицинской помощи" (доставленные бригадой скорой медицинской помощи).

По направлению врача-педиатра городского детского амбулаторного пульмонологического кабинета и РНПЦ «Мать и дитя»

По направлению сотрудников кафедры педиатрии№2 БГМУ.

Информация о состоянии здоровья предоставляется лично лечащим врачом законным представителям ребенка: родителям, усыновителям, опекунам, попечителям. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья.

В отделении имеется одна палата повышенной комфортности, госпитализация в которую осуществляется по предварительной записи.

Можно передавать:

1. Питьевая вода объемом не более литра;
2. Творожные изделия 100г ( в заводской упаковке) не более 2-х;
3. Йогурт объемом 125 г ( в заводской упаковке) не более 2-х;
4. Сушки, сухари, зефир, мармелад;
5. Фрукты (банан, некислые яблоки) не более 250 г.

Запрещается передавать:

1. Цветные газированные, слабоалкогольные напитки;
2. Чипсы, сухарики, пицца, суши, роллы;
3. Семечки;
4. Копчености, маринады;
5. Кондитерские изделия с кремом;
6. Шоколадные конфеты;

При первичной госпитализации ребенка на реабилитацию необходимо представить:

1. напрвление на реабилитацию
2. справку о состоянии здоровья ребенка (срок действия 3 календарных дня)
3. сведения о прививках
4. копию эпикриза из стационара, где произошли роды
5. копии всех эпикризов из отделений новорожденных (патологии новорожденных, инфекционного отделения новорожденных, ОИТР) организаций родовспоможения, детской больницы и других стационаров, в которых ребенок лечился с рождения
6. копии всех УЗИ проведенных амбулаторно

а. Возвышенное положение изголовья кроватки под углом 35-40°.

б. Держать ребёнка «столбиком» после кормления (не менее 10 минут).

в. Класть ребёнка в кроватку на бок (поочерёдно: правый, левый). При укладывании детей на правый бок, срыгнуть питание детям труднее, за счёт анатомического строения (расположения) и особенности перераспределения питания и газового пузыря в желудке.

г. Не перекармливать ребёнка.

• Кормление детей, находящихся на грудном вскармливании, осуществляется по требованию (в организации кормления мы придерживаемся ВОЗ). Но кормление новорожденных детей должны быть не реже 2-2,5ч. Т.к. длительные интервалы могут сопровождаться потерей веса. 
• При смешанном кормлении (если дети кормятся грудным молоком и докармливаются смесью), кормление может осуществляться каждые 2,5-3ч.
• При искусственном вскармливании кормление осуществляется каждые 3-3,5ч.
• Дети 1-2 месяца жизни: нужно кормить и ночью (по требованию).
• Дети после 2-х месяцев жизни могут отказываться от ночных кормлений, а  интервалы  между кормлениями могут увеличиваться до 4-х часов.  Это является нормой в случае, если ребёнок съедает необходимый ему суточный объём пищи (1/5 от массы тела) и прибавляет в массе по возрасту.

Детей купать в растворах трав можно, но делать это нужно с осторожностью, т.к. возможны аллергические проявления на них. Растворы используются неконцентрированные. Можно использовать светлые растворы перманганата калия (марганцовки). Используют эти растворы особенно при первичном купании ребёнка, после выписки из роддома. В последующем: 1-2 раза в неделю.

Целенаправленное купание в растворах трав и растворе перманганата калия (марганцовки), осуществляется с целью купирования потницы, аллергии и инфицированных элементов кожи. Для того чтобы подобрать правильные травы для купания, необходимо в каждом конкретном случае проконсультироваться с педиатром.

Срыгивание детей на 1-ом году жизни не является патологией, когда дети срыгивают небольшими объёмами и при этом адекватно прибывают массу.

Срыгивания могут наблюдаться не при каждом кормлении. Чаще срыгивают дети 1-ых месяцев жизни, в силу анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта.

С возрастом срыгивания становятся реже, прекращаются.

У некоторых детей срыгивания наблюдаются до года.

Если срыгивания обильные и наблюдаются часто, что сопровождается потерей веса, то необходимо обратиться к врачу. За этим может скрываться хирургическая патология, некоторые инфекции, непереносимость отдельных компонентов питания и пр. Необходима консультация хирурга, педиатра и др. специалистов по показаниям.

необходимое – документы, вещи, предметы гигиены для мамы и малыша.

Список вещей в детскую больницу для мамы:

1. Документы (паспорт, медицинский полис, справки о сданных анализах)
2. Средства личной гигиены (зубная щетка и паста, мыло, шампунь, прокладки, полотенце)
3. Влажные салфетки, обычные салфетки и туалетная бумага
4. Сменная обувь – тапочки или резиновые сланцы, в которых можно принять душ или помыть
5. Сменная одежда: трусы, носки, халат или домашний костюм, нижнее белье. Если на улице тепло, можно захватить побольше маек. Если холодно – теплых носков и кофт.
6. Жидкое мыло.
7. Лекарства, которые вы постоянно принимаете
8. Телефон с зарядным устройством
9. Вещи для проведения досуга – кроссворды, книга, журналы.
10. Посуда – чашка, ложка, вилка, тарелка

Список вещей в детскую больницу для ребенка:

1. Документы: свидетельство о рождении, , медицинский полис, справки, направления, анализы, снимки и т.д.
2. Одежда – пеленки, несколько комплектов одежды на каждый день в зависимости от времени года.
3. Средства личной гигиены – жидкое детское мыло, салфетки влажные и обычные, подгузники, присыпки, крема, зубная щетка, расческа.
4. Соска и пустышка
5. Удобная сменная обувь. Лучше, если она будет легко мыться
6. Игрушки и книжки, конструкторы, которые можно мыть. Все, во что любит играть ваш малыш, т.к. контакты детей в больницах нежелательны

Как и многие другие медицинские процедуры, рентгеновское исследование не представляет опасности , при осторожном и рациональном использовании. Врачи рентгенологи обучены использовать минимальную дозу облучения, необходимую для получения нужного результата. Количество ионизирующего излучения , в большинстве медицинских обследований очень маленькое, а польза от обследования практически всегда значительно превышает риск данной процедуры для организма.

Рентгеновские лучи действуют на организм человека только в момент включения рентгеновского аппарата.  Длительность просвечивания рентгеновскими лучами в случае обычной рентгенографии не превышает нескольких миллисекунд .Решение о проведении рентгеновского исследования должно иметь медицинское обоснование и может быть принято только после сравнения вероятной пользы от исследования и потенциального риска , связанного с облучением . Несмотря на то , что дети значительно чувствительнее к действию рентгеновского излучения чем взрослые , проведение большинства рентгенологических обследований  , но в общей дозе 50 мЗв в год не представляет серьезной опасности для здоровья ребенка.

В случае рентгеновского излучения, носителем радиации являются электромагнитные волны, которые исчезают сразу после выполнения снимка и не способны накапливаться в организме человека. В связи с тем, что действие рентгеновского излучения на организм человека заканчивается после завершения обследования, а сами лучи не накапливаются в организме человека и не приводят к образованию радиоактивных веществ, никаких процедур или лечебных мероприятий для «вывода радиации из организма» после рентгена проводить не нужно.

Любые процедуры с использованием рентгеновского излучения безопасны для кормящих матерей. Рентгеновские лучи не влияют на состав грудного молока.

Ответ:
Лазеротерапия широко применяется при лечении воспалительных заболеваний с различной локализацией, так как лазерное излучение обладает следующими эффектами: стимуляция кровотока в мелких сосудах, угнетение роста возбудителей (бактериостатический эффект), противовоспалительный, обезболивающий и иммуномодулирующий эффекты.

Лазеротерапию проводят на аппаратах, позволяющих устанавливать различные параметры воздействия и таким образом изменять глубину проникновения потока лазерного излучения. Следует отметить, что глубина проникновения лазерного излучения, применяемого в терапевтических целях, варьирует в диапазоне от 2-х миллиметров до 1,5 см.

При выборе методики лазеротерапии врач-физиотерапевт определяет параметры лазерного воздействия (вид лазерного излучения, глубину и время воздействия) таким образом, чтобы лечебные эффекты развились в зоне патологического очага.

Методика надвенной лазеротерапии применяется с тем, чтобы улучшить реологические свойства крови, повысить её иммунологическую активность, и тем самым активизировать работу естественных защитных механизмов.

И врач, определяющий параметры воздействия, и медсестра, проводящая процедуру лазеротерапии, имеют специальную подготовку по вопросам безопасной эксплуатации лазеротерапевтической аппаратуры.

Т.Н.Папий, заведующая физиотерапевтическим отделением УЗ «3-я ГДКБ», врач высшей категории, главный внештатный детский физиотерапевт комитета по здравоохранению Мингориспокома

Ответ:
Для большинства пациентов в качестве универсального ингалятора, позволяющего доставить в дыхательные пути препараты с различной структурой (солевые растворы, муколитические препараты и др.), рекомендуются компрессорные ингаляторы, или небулайзеры.

При выборе модели ингалятора предпочтение следует отдавать моделям с более высокой производительностью компрессора, т.е. ингаляторы, которые распыляют раствор со скоростью 4-6 мл/мин и выше (параметр указан в техпаспорте к ингалятору). Также учитывается средний размер частиц (в бронхи среднего диаметра попадают частицы с размером менее 6-8 мкм) и процент частиц с размером менее 5мкм (не менее 70%, желательно - ближе к 80%).

Для пациентов, которые имеют хронические бронхолёгочные заболевания и нуждаются в более интенсивном увлажнении слизистой оболочки дыхательных путей, а также доставки лекарственных препаратов в мелкие бронхи, требуются ультразвуковые ингаляторы.

При выборе между стационарными и портативными моделями ингаляторов предпочтение отдаётся первым.

Т.Н.Папий, заведующая физиотерапевтическим отделением УЗ «3-я ГДКБ», врач высшей категории, главный внештатный детский физиотерапевт комитета по здравоохранению Мингориспокома

• УЗИ органов брюшной полости ( внутренних органов)
• УЗИ органов брюшной полости с функцией желчного пузыря
• УЗИ желудка ( функциональное УЗИ желудка на ГЭР)
• УЗИ головного мозга с доплером ( нейросонография)
• УЗИ тазобедренных суставов детям до года
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ мягких тканей
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• УЗИ сердца ( эхокардиография)

• За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия - пирожные, торты);
• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты, которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак при  воздержании от приема  пищи  в  течение 8-12 часов, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также рентген-исследований органов ЖКТ.
• Желательно (иногда необходимо) иметь при себе результаты предыдущих УЗИ и других исследований, относящиеся к данному случаю.
• Возьмите с собой полотенце, на котором будет лежать ребенок, и салфетки, чтобы вытереть остатки геля с кожи.

• УЗИ сердца (эхокардиография) – исследование, на котором малыш должен полежать спокойно, без плача и крика. Если вы чувствуете, что Ваш ребёнок очень боится и не сможет этого сделать, с УЗИ сердца стоит повременить.
• На исследование желательно приходить с соской, бутылочкой для кормления или кормящей мамой. Кормить лучше прямо на исследовании, чтобы ребенок лежал спокойно.
• Для детей постарше  - возьмите с собой любимые игрушки малыша, книжки, мультфильмы на телефоне  и т.д.
• Одежда ребенка должна расстегиваться на груди таким образом, чтобы не будить спящего малыша непосредственно перед обследованием.
• Желательно (иногда необходимо) иметь при себе результаты предыдущих УЗИ, ЭКГ и других исследований, относящиеся к данному случаю.
• Возьмите с собой полотенце, на котором будет лежать ребенок, и салфетки, чтобы вытереть остатки геля с кожи.

(Функциональное исследование желудка = УЗИ желудка для определения ГЭР = УЗИ желудка для определения рефлюкса = УЗИ желудка и дистального отдела пищевода с контрастированием)

• Метод используется для подтверждения заброса содержимого желудка в пищевод (по рекомендации врача при длительном кашле, повторных обструктивных бронхитах, отитах и т.д.) 
• Метод не подтверждает и не исключает гастрит, язвы, эрозии… (Для этого проводится ФГДС по направлению врача).
• УЗИ желудка проводится натощак при воздержании от приема пищи в течение 4-6 часов, если ребёнок маленький – достаточно 3-часового голодания.
• После осмотра натощак врач попросит заполнить желудок. Для этого подойдет любая жидкость без газов: сок, вода, компот, молоко, грудное молоко в объёме кормления.
• После заполения желудка врач осмотрит ребенка повторно.

• ВЗЯТЬ С СОБОЙ:

1. бахилы или сменную обувь
2. пеленку
3. паспорт для оформления договора (иностранным гражданам дороже)
4. если есть – данные предыдущих обследований
5. возьмите с собой жидкость без газов (ту, которую ребёнок выпьет с удовольствием в большом объёме – сок, вода, компот, молоко, чай…). Объём жидкости, которую нужно взять с собой, зависит от возраста ребенка:

• 1 год – 200 мл
• 2-5 года –300-400 мл
• старше 5 лет – 300-500 мл

Есть исследования в рабочие дни в обеденное время.

УЗИ на платной основе проводится детям от 0 до 18 лет в кабинете №224 (2 этаж) по предварительной записи.

Осмотр проводят врачи первой категории,  со стажем работы более 10 лет в УЗ “3 ГДКБ”:

• Пасынкова Светлана Николаевна
• Мозжухина Татьяна Геннадьевна

Индивидуальной записи к конкретному врачу нет.

Оплатить можно до или после проведения исследования в кабинете платных услуг на 1 этаже. Можно карточкой.

Возможно.
Консультация проводится пульмонологом городского амбулаторного пульмонологического кабинета по направлению участковых педиатров городских поликлиник, врачей других лечебно-профилактических учреждений города по предварительной записи.

Госпитализация пациентов осуществляется:

По направлениям организаций здравоохранения (территориальное закрепление населения для получения медицинской помощи в УЗ «3-я городская детская клиническая больница» осуществляется комитетом по здравоохранению Мингорисполкома).

По направлениям учреждения здравоохранения "Городская станция скорой медицинской помощи" (доставленные бригадой скорой медицинской помощи).

По направлению врача-педиатра городского детского амбулаторного пульмонологического кабинета и РНПЦ «Мать и дитя»

По направлению сотрудников кафедры педиатрии№2 БГМУ.

Информация о состоянии здоровья предоставляется лично лечащим врачом законным представителям ребенка: родителям, усыновителям, опекунам, попечителям. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья.

В отделении имеется одна палата повышенной комфортности, госпитализация в которую осуществляется по предварительной записи.