25 мая - Всемирный день заболеваний щитовидной железы

Подготовлено: Палачанская О.П. врач-интерн

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа - это маленькая железа под кожей и мышцами в передней части шеи, в месте, где будет лежать галстук-бабочка. Это коричневато-красный, с левой и правой половинками (называемыми лепестками), которые похожи на крылья бабочки.

Что делает щитовидная железа?

Хотя щитовидная железа маленькая, она выполняет много важных заданий, особенно для подростков. Например, это:

вырабатывает гормоны,которые помогают контролировать обмен веществ и рост
помогает организму пройти половое развитие

Что делают гормоны щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы высвобождаются из железы и проходят через кровоток к клеткам организма. Они помогают контролировать рост и структуру костей, половое развитие (половое созревание ) и многие другие функции организма.

Помогая клеткам превращать кислород, сахар и другие виды топлива в энергию, необходимую им для правильной работы, эти гормоны играют важную роль в том, чтобы помочь организму ребенка взрослеть, как и должно быть.

Гормоны щитовидной железы также напрямую влияют на работу большинства органов. Таким образом, щитовидная железа, которая не работает должным образом, может вызвать проблемы во многих других органах.

Какие виды заболеваний щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы происходит, когда щитовидная железа не поставляет необходимое количество гормонов, необходимых организму. Это может привести к:

гипертиреоз

Если щитовидная железа чрезмерно активна, она выделяет слишком много гормонов щитовидной железы в кровоток. Это называется гипертиреозом. Организм расходует энергию быстрее, чем следует, и химическая активность (например, обмен веществ) в клетках ускоряется. Болезнь Грейвса , аутоиммунное заболевание , является наиболее распространенной причиной гипертиреоза.

гипотиреоз

Если щитовидная железа обладает пониженной активностью, она вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы, вызывая гипотиреоз. Организм потребляет энергию медленнее, а химическая активность (обмен веществ) в клетках замедляется. Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает большинство случаев гипотиреоза у детей и подростков

Каковы признаки и симптомы гипотиреоза?

Человек с легким гипотиреозом может чувствовать себя просто хорошо - на самом деле, он может вообще не вызывать никаких симптомов.

Но если уровень гормонов щитовидной железы становится слишком низким, симптомы могут стать более очевидными. Они включают:

медлительность
депрессия
сухость кожи или выпадение волос
чувствуя холод
мышечная слабость
плохая память или проблемы с концентрацией
запор
отечность лица
увеличение веса (даже если вы не едите больше или меньше тренируетесь)
замедленный рост
медленное половое развитие
нерегулярные менструальные периодыу девочек

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием. Это вызывает большинство случаев гипотиреоза у детей и подростков. Тиреоидит Хашимото также называется лимфоцитарный тиреоидит.

Что происходит при тиреоидите Хашимото?

Тиреоидит Хашимото - это состояние, при котором иммунная система атакует щитовидную железу. Часто это мешает щитовидной железе вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы, вызывая гипотиреоз.Организм отвечает, отправляя сообщение щитовидной железе, чтобы работать больше, чтобы вырабатывать достаточно гормонов.

Это, и отек иммунной системы, вызывающий атаку на железу, может привести к увеличению щитовидной железы, что приведет к зобу . Щитовидная железа может продолжать меняться в течение месяцев или лет. Иногда для лечения зоба делают операцию, особенно если щитовидная железа достаточно велика, чтобы вызвать проблемы с глотанием. Но это редко требуется детям.

Как диагностируют гипотиреоз и тиреоидит Хашимото?

Чтобы диагностировать гипотиреоз и тиреоидит Хашимото, доктора спрашивают о симптомах человека, делают физическое обследование и анализы крови. Тесты измеряют:

уровни гормонов щитовидной железы, особенно тироксина (Т4)и тиреотропного гормона (ТТГ) . ТТГ это гормон, произведенный в гипофизе (железа размером с горошину прямо под мозгом). Больше ТТГ выделяется в кровь, когда мозг и гипофиз чувствуют, что уровень гормонов щитовидной железы в крови слишком низок. ТТГ стимулирует работу щитовидной железы, чтобы вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.
некоторые антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой).Высокий уровень этих антител в крови является признаком того, что железа подвергается атаке иммунной системы. Обычно измеряют два антитела - антитела к тироглобулину и антитела к пероксидазе щитовидной железы (ТРО) .

Как лечат гипотиреоз и тиреоидит Хашимото?

Врачи лечат неэффективную щитовидную железу ежедневными таблетками для замены гормонов щитовидной железы Они приведут уровень гормонов щитовидной железы в организме к норме.

Это лечение довольно простое, но человек должен будет посещать врача несколько раз в год для обследования, анализа крови и изменений лекарств по мере необходимости.

. Зоб и узлы щитовидной железы

И гипотиреоз, и гипертиреоз могут сделать щитовидную железу больше, чем обычно. Увеличенная щитовидная железа - это комок, который можно почувствовать под кожей в передней части шеи. Когда он достаточно большой, чтобы его было легко увидеть, его называют зобом. Узелок щитовидной железы- это комок или увеличенная область щитовидной железы.

Что такое гипертиреоз?

Проблемы с гормонами щитовидной железы возникают, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормона для организма.

Если щитовидная железа чрезмерно активна, она выделяет слишком много гормонов щитовидной железы в кровоток, вызывая гипертиреоз. Организм расходует энергию быстрее, чем следует, и химическая активность (например, обмен веществ) в клетках ускоряется.

Каковы признаки и симптомы гипертиреоза?

Высокий уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) может вызвать:

нервозность
раздражительность
усиление потоотделения
выпученные глаза
проблемы со сном
быстрое сердцебиение
нерегулярные менструальные периоды у девочек
потеря веса

Что вызывает гипертиреоз?

Три основные причины гипертиреоза:

Болезнь Грейвса.Это самая распространенная причина гипертиреоза у детей. Это происходит, когда организм вырабатывает антитела, которые повышают активность щитовидной железы. Антитела обычно помогают организму бороться с инфекцией, но эти антитела мешают организму правильно управлять щитовидной железой (как автомобиль без тормозов). В результате уровень гормонов щитовидной железы в крови может стать очень высоким. Врачи не знают, почему организм начинает вырабатывать эти антитела. Болезнь Грейвса может повлиять на здоровье на всю оставшуюся жизнь человека. Поэтому важно получить медицинское лечение, чтобы контролировать его.
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит).Это заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов в кровь. Тиреоидит может быть вызван многими причинами - например, ударом по щитовидной железе, инфекциями и аутоиммунными заболеваниями (например , тиреоидит Хашимото ). Гипертиреоз, вызванный тиреоидитом, обычно длится несколько месяцев, а затем проходит сам по себе.Щитовидная железа обычно восстанавливается, но иногда повреждается и не может нормально работать снова. Это вызывает гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
Узелки щитовидной железы (разрастания в щитовидной железе).Иногда они могут производить большое количество гормонов щитовидной железы, вызывая симптомы гипертиреоза. Гиперактивные узлы щитовидной железы обычно имеют большой размер (дюйм или более) и могут быть достаточно большими, чтобы ощущаться в области шеи. Большинство гиперактивных узлов щитовидной железы лечится хирургическим путем.

Каковы признаки и симптомы болезни Грейвса?

Дети и подростки с болезнью Грейвса могут заметить, что:

они более уставшие, чем обычно
у них много проблем со сном
они худеют
их сердце бьется очень быстро
их руки дрожат (тремор)
у них много проблем с фокусировкой

Девушки с болезнью Грейвса иногда замечают, что у них менее регулярный менструальный цикл. Со временем многие люди замечают, что их щитовидная железа увеличена.

У некоторых людей с болезнью Грейвса проблемы с глазами - зуд, жжение, покраснение, а иногда и проблемы со зрением. Иногда они чувствуют давление позади глаз, чувствуют, что их глаза выпучены, или видят двойное. Это связано с тем, что антитела, которые повышают активность щитовидной железы, также вызывают отек за глазами. Когда это происходит, это называется глазной болезнью Грейвса .

Как диагностируется болезнь Грейвса?

Болезнь Грейвса диагностируется на основании посещения врача, который рассмотрит симптомы и осмотрит пациента.

Также важно проводить лабораторные анализы, потому что у многих людей могут быть симптомы гипертиреоза по другим причинам. Иногда анализа крови недостаточно, чтобы быть уверенным в диагнозе, и необходимы другие анализы, такие как сканирование щитовидной железы или УЗИ.

Как лечится болезнь Грейвса?

Врачи обычно лечат болезнь Грейвса с помощью препаратов против щитовидной железы. Эти лекарства замедляют выделение гормонов щитовидной железы из железы. Обычно они снижают уровень гормонов в течение нескольких месяцев.

Что такое врожденный гипотиреоз?

У детей тоже может быть гипотиреоз. Когда ребенок рождается с этим, это называется врожденным гипотиреозом.

Каковы признаки и симптомы врожденного гипотиреоза?

Ранние признаки врожденного гипотиреоза у ребенка включают в себя:

желтуха (желтая кожа или глаза)
спать дольше или чаще, чем обычно
запор
большое мягкое место (родничок) на голове
большой, опухший язык
слабый ("гибкий") мышечный тонус
отек вокруг глаз
плохой или медленный рост
прохладная, бледная кожа
большой живот с торчащим пупком

Без лечения у детей с врожденным гипотиреозом могут развиться постоянные психические расстройства. У них также может быть плохой аппетит и проблемы с дыханием.

Что вызывает врожденный гипотиреоз?

Большинство случаев врожденного гипотиреоза происходит из-за того, что щитовидная железа неправильно формируется у ребенка внутриутробно. При рождении ребенок может вообще не иметь щитовидной железы или иметь небольшую, частично развитую железу. Почему это происходит часто неизвестно, но в некоторых случаях это генетическое .

Реже щитовидная железа ребенка полностью развивалась, но не может вырабатывать нормальное количество гормонов щитовидной железы. Обычно это связано с генетической проблемой. Другие дети, рожденные от тех же родителей, имеют 1 из 4 шансов иметь ту же проблему со щитовидной железой.

Как диагностируется врожденный гипотиреоз?

Очень важно сразу диагностировать и лечить гипотиреоз. Таким образом, скрининг щитовидной железы проводится всех новорожденных при рождении как часть нормального обследования новорожденных .

Образец крови укола пятки проверяется на:

низкий уровень T4 (тироксина), гормона, вырабатываемого щитовидной железой, который помогает контролировать обмен веществ и рост
высокий уровень ТТГ (тиреотропный гормон), вырабатываемый гипофизом стимулирует щитовидную железу и увеличивает выработку гормонов щитовидной железы

Если скрининг-тест новорожденного является ненормальным, проводится анализ крови, чтобы быть уверенным в диагнозе. Иногда врачи проводят УЗИ чтобы получить больше информации.

Как лечится врожденный гипотиреоз?

Ребенок с гипотиреозом будет принимать гормон щитовидной железы, чтобы восполнить то, что щитовидная железа не может сделать. Большинству детей нужно принимать лекарство до конца жизни.

Некоторые дети рождаются с временным гипотиреозом. Это может быть вызвано такими вещами, как преждевременные роды, заболевания щитовидной железы у матери или лекарства, которые мать принимала во время беременности. Эта форма гипотиреоза обычно проходит сама по себе в первые недели или месяцы жизни.

Как я могу помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка гипотиреоз, очень важно давать гормон щитовидной железы в соответствии с указаниями врача.

Если ваш ребенок слишком мал, чтобы жевать или глотать таблетку, раздавите ее и смешайте с небольшим количеством воды, детской смеси без сои или грудного молока. Убедитесь, что ваш ребенок пьет всю жидкость. Некоторые таблетки гормонов щитовидной железы растворяются в жидкостях легче, чем другие, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас возникли проблемы с этим.

Некоторые детские смеси (особенно соевые), лекарства и минеральные добавки (такие как кальций и железо ) могут блокировать всасывание препаратов щитовидной железы. Проконсультируйтесь с врачом о том, как и когда давать другие лекарства или добавки, когда ваш ребенок принимает гормон щитовидной железы.

Что еще я должен знать?

Ваш врач будет регулярно посещать вашего ребенка, чтобы убедиться, что лекарство работает, и изменять дозу по мере роста вашего ребенка. Обязательно посетите своего врача.

У детей с врожденным гипотиреозом иногда могут возникнуть проблемы со слухом. Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу развития слуха или речи у вашего ребенка , поговорите со своим врачом.